Évaluation de la concentration de la parathormone, de la 25-hydroxyvitamine D et de l’érythropoïétine chez les insuffisants rénaux chroniques et les patients hémodialysés adultes - Institut Pasteur de Côte d'Ivoire Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2022

Assessment of parathyroid hormone, 25-hydroxyvitamin D and erythropoietin levels in chronic renal failure and adult hemodialysis patients

Évaluation de la concentration de la parathormone, de la 25-hydroxyvitamine D et de l’érythropoïétine chez les insuffisants rénaux chroniques et les patients hémodialysés adultes

Roméo Maxime Kouadio
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1279162

Résumé

This study was conducted with the aim of contributing to the improvement of the medical management of non-dialysis kidney patients and haemodialysis patients. It involved 138 adult subjects (46 non-dialysis kidney patients, 46 chronic haemodialysis patients and 46 healthy volunteers as controls). Serum concentrations of biochemical parameters were measured on the Cobas C311 Hitachi machine. CBC and reticulocyte counts were performed on the SYSMEX XN-1000i. Erythropoietin assay was performed on the ELISA chain. The serum concentrations of parathyroid hormone and vitamin D were measured with the Cobas 6000. The erythropoietin concentration of the controls was significantly higher than that of the non-dialysis renal failure patients and the dialysis patients. The 25-hydroxyvitamin D concentrations in controls and dialysis patients were significantly higher than in CKD patients. In contrast, mean Parathyroid hormone values in dialysis and CKD patients were very high compared to controls. Anemia in chronic renal failure (CKD and haemodialysis patients) is mainly due to a decrease in erythropoietin concentration. However, biochemical markers of iron metabolism have drawn our attention to the inflammatory origin of anaemia in these subjects. Secondary hyperparathyroidism is a major metabolic complication observed in this study. It is due to a combination of interrelated factors such as disturbances in phosphocalcium metabolism and decreased 25-hydroxyvitamin D levels. Anemia in chronic renal failure is thought to be due to an erythropoietin deficiency but also to an exacerbation of inflammation with a disturbance of the martial balance. Secondary hyperparathyroidism is common in renal failure. Parathyroid hormone and 25-hydroxyvitamin D measurement would be adequate for a better management of chronic renal failure.
Cette étude a été menée dans le but de contribuer à l’amélioration de la prise en charge médicale des patients insuffisants rénaux non dialysés et les hémodialysés. Elle a porté sur 138 sujets adultes (46 patients insuffisants rénaux non dialysés, 46 patients hémodialysés chroniques et de 46 volontaires en bonne santé pour servir de témoins). Les concentrations sériques des paramètres biochimiques ont été mesurées sur l’automate Cobas C311 Hitachi. La numération formule sanguine et la numération des réticulocytes ont été réalisée à l'aide de l’automate XN-1000i de SYSMEX. Le dosage de l’érythropoïétine a été effectué sur la chaine ELISA. Les concentrations sériques de la parathormone et de la vitamine D ont été mesurées à l’aide de l’automate Cobas 6000. La concentration en érythropoïétine des témoins était significativement plus élevée que les insuffisants rénaux non dialysés et les patients dialysés. Les concentrations en 25-hydroxyvitamine D chez les témoins et les dialysés ont été significativement plus élevées que celle des patients IRC. Par contre, les valeurs moyennes de la Parathormone chez les dialysés et les patients IRC ont été très élevées comparativement à celle des témoins. L’anémie chez les insuffisants rénaux chroniques (patients IRC et hémodialysé) est essentiellement due à une baisse de la concentration en érythropoïétine. Cependant, les marqueurs biochimiques du métabolisme du fer ont permis d’attirer notre attention sur l’origine inflammatoire de l’anémie chez ces sujets. L’hyperparathyroïdie secondaire constitue une complication métabolique majeure observée dans cette étude. Elle est due à un ensemble de facteurs qui s’imbrique tels que les troubles du métabolisme phosphocalcique et la baisse de la teneur en 25-hydroxyvitamine D. L’anémie dans l’insuffisance rénale chronique serait due à un déficit en érythropoïétine mais également à une exacerbation de l’inflammation avec une perturbation du bilan martial. L’hyperparathyroïdie secondaire est fréquente dans l’insuffisance rénale. Le dosage de la parathormone et de la 25-hydroxyvitamine D serait adéquat pour une meilleure prise en charge de l’insuffisance rénale chronique.
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Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : tel-04191869 , version 1

Citer

Roméo Maxime Kouadio. Évaluation de la concentration de la parathormone, de la 25-hydroxyvitamine D et de l’érythropoïétine chez les insuffisants rénaux chroniques et les patients hémodialysés adultes. Sciences du Vivant [q-bio]. Université Félix Houphouët-Boigny (Abidjan, Côte d'Ivoire), 2022. Français. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-04191869⟩
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